急性膽囊炎發作時患者會出現持續的上腹絞痛，伴隨發燒、噁心、作嘔症狀，讓患者疼痛難耐。楷和醫療外科專科夏威醫生分享，發生急性膽囊炎的原因有95%是膽結石導致，雖然急性結石性膽囊炎的死亡率不到一成，但如果惡化至嚴重併發症如化膿、壞死甚至出現敗血症，死亡率可高達6成，因此務必謹慎以對。處理膽囊炎，會先考慮較簡單和徹底的微創膽囊手術，如不適合做手術時則考慮引流。
夏威醫生表示，女性膽結石風險是男性的2倍！年齡、女性、懷孕、糖尿病、肥胖、肝硬化、高膽色素血症、節食人士較易生膽石，繼而增加急性結石性膽囊炎風險。此外，膽汁過於濃稠、流動不順暢，或膽囊受感染與腫瘤也可能導致膽囊發炎(非結石性膽囊炎)，患者以男性稍多。急性膽囊發炎嚴重時有機會導致膽囊壞死、穿孔及腹膜炎，有機會危及生命，必須緊急處理。
夏威醫生指出，一旦出現膽石的併發症例如膽囊炎、膽管炎或膽源性胰臟炎，便應考慮根治性治療，盡早以腹腔鏡微創方式切除膽囊。手術時間約一小時，大部分病人可翌日便能出院，亦可安排即日出院。但若患者膽囊壁附近黏連嚴重，便可能要採用傳統開放式手術，恢復時間較長。如果病人年邁，或本身患有癌症或嚴重內科疾病而未能承受手術，可用膽囊引流作為保守的治療方式。如經皮體外膽囊引流術，用細針經病人皮膚穿刺進入肝臟內，再到膽囊，然後裝置一條引流管，把膽汁從肝臟引流出體外。近年新興的超聲波內視鏡膽囊引流手術是將內視鏡伸進十二指腸，經超聲波引導用儀器刺穿十二指腸及膽囊，放置一個冬菇形金屬支架，為膽囊與十二指腸之間打開一條新通道引流膽汁。手術成功率高，相對傳統的經皮體外膽囊引流術亦較少痛楚、較低機會有相關的併發症和膽囊炎復發，亦可省卻病人腹部外掛喉管的不便，是急性膽囊炎患者的又一佳音。
最後更新日期: 2025年4月
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